Эпилепсия: факты и первая помощь при приступе

Главное бизнес событие весны от компании АТМ
18.03.2018
Открытие Перинатального центра в Якутске. Фоторепортаж.
19.03.2018


Хочу поделиться наглядным случаем из своей жизни, как доказательство того, что это может случиться с каждым, где угодно и когда угодно. Произошло это летним днем после работы, на остановке, стояла судорожно перебирая содержимое холодильника на наличие ингредиентов для будущего ужина, как слышу все вокруг всполошились, вызывают скорую, оказалось у женщины  преклонных лет судорожный приступ, муж подложил под голову сумку и придерживает слегка голову набок, сам спокоен, действия грамотные, видно, что не в первой. Но проходящая сердобольная женщина  решила, что это сердечный приступ и решила спасать, за секунду достала из сумки валидол и направилась к эпицентру событий, то ли муж растерялся, либо «спасательница» выглядела внушительно и убедительно муж сопротивления не оказал, тут я конечно вмешалась и таблетка валидола благополучно перекочевала обратно в сумку. Валидол сам по себе бесполезный препарат даже при прямых показаниях указанных в аннотации, но тогда от него и вреда как от мятной конфетки. Но во время приступа судорог любая таблетка является прямой угрозой жизни человека, так как застрянет в дыхательных путях. В одном из моих любимых фильмов «достучаться до небес» на протяжении всего фильма героя Тиля Швайгера из состояния эпиприступа выводят непосредственно таблетками, которые чудесным образом помогают. Фильм замечательный, но метод оказания первой медицинской помощи опасный. Да, людям страдающим эпилепсией назначают противосудорожные препараты, но они на постоянный прием с целью максимально держать под контролем количество приступов, а никак непосредственно во время приступа с целью его купирования. Для этого есть другие препараты, вводимые парэнтерально, т.е. внутримышечно, либо внутривенно, назначает только специалист. Еще в фильме Клеопатра была сцена, где у Цезаря был эпиприступ – он предчувствовал эпиприступ (аура), поэтому готовился: прикусывал деревянную палочку и ложился на пол, больше не видела фильмов где показывают правильное поведение при эпиприступе. Что нельзя сказать о современных сериалах про медиков. В 2015г в г.Новый Уренгой молодой человек убил друга спасая от приступа эпилепсии.

С его слов, таким образом оказывали помощь в сериале «Скорая помощь».  Если бы в телеигре «100 к 1» спросили как оказать помощь при эпиприступе, самым популярным наверняка будет ответ – положить ложку в рот, да бы предотвратить западение языка. Вот мне очень интересно, откуда это пошло,  даже встречала случаи, когда врачи советуют поступать именно таким образом. Человеку  очень повезет, если приступ  успеет прекратиться до того как «спасатели» найдут ложку. Но не всем везет, некоторым придется стать клиентами ортодонтов и это в лучшем случае, в худшем возможна аспирация отломками зубов.  А бывает, совсем не везет и вместо ложки в ход идет все, что под рукой. Даже ножницы… После одного такого случая хирурги не один час провели в операционной, сшивая «лоскутки» языка  в прямом смысле.

Что такое судорожный приступ?

Судорожный приступ является основным симптомом эпилепсии, характер, частота приступов могут быть различными, зависит от формы заболевания. А так же судорожный приступ может быть признаком острого состояния таких как острое нарушение мозгового кровообращения, травмы головного мозга, инфекционные и воспалительные заболевания головного мозга, обьемные образования, отравления, нарушения обмена, сепсис и множества других состояний угрожающих жизни, можно сказать судорожный приступ это своеобразная защитная реакция организма. Конечно, определить страдает ли человек эпилепсией или это острое состояние, во время приступа, да и после приступа тоже,  затруднительно т.к. возможна амнезия в течение некоторого времени. На западе для таких случаев больные носят браслеты с диагнозом, было бы хорошо и в России внедрить такую практику, но увы эпилепсия – одно из наиболее стигматизирующих заболеваний, хоть и является одним из самых распространенных нервно-психических заболеваний. Заболеваемость эпилепсией составляет 50-70 случаев на 100000 человек. Не менее одного припадка в течение жизни переносят 5% населения. В странах СНГ этой болезнью болеют 2,5 млн. человек. В Европе, где население насчитывает 400 млн. человек, 6 млн. больных эпилепсией. В настоящее время общее число больных эпилепсией на планете составляет 60 млн. человек – в России около 3 млн.. У детей до 3 лет довольно таки часто встречаются фебрильные судороги, на фоне высокой температуры. Так же,  судорожный приступ может быть,  спровоцирован различными ситуациями, такими как недостаток сна, светомузыка, употребление алкоголя, наркотиков и у здорового человека (любители спайса частые клиенты приемного отделения. Помню одному парню,  такая вечеринка обошлась ожогом всей кожи лица и выбитыми передними зубами. Очень усердно его спасали во время приступа. Если же зубы можно починить за кругленькую сумму, то рубцы на лице на всю жизнь.). Учитывая все это, вероятность встретить приступ судорог довольно таки высок.

Первая помощь при судорожном приступе.

Чем же можете помочь Вы, если стали свидетелем приступа судорог, ведь помощь необходима как во время, так и после приступа. Если человек незнакомый, вы не знаете его историю болезни сразу необходимо вызвать скорую медицинскую помощь, посмотреть на время, что бы определить продолжительность, успокоиться и постараться запомнить характер приступа – в какую сторону повернута голова, локализацию подергиваний (справа или слева), в какую сторону устремлен взор. Это все очень важно, и поможет врачам определиться с диагнозом.  Если же вы знаете, что человек страдает эпилепсией и периодически у него бывают эпиприступы, тоже засечь время и если приступ длится более 5 минут или повторяется каждые полчаса незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь, тк это уже не судорожный приступ, а эпилептический статус, здесь без квалифицированной медицинской помощи не обойтись.

Теперь непосредственно ваши действия:

  • Убрать какие либо острые предметы вблизи, либо перетащщить осторожно человека в безопасное место.
  • Повернуть на бок, с целью профилактики западения языка и аспирации слюной, если получится разжать челюсть не прилагая усилий можно положить свернутое жгутом полотенце либо любую другую ткань. Как правило, положения на боку бывает достаточно. Не прилагать физическую силу с целью уменьшить амплитуду подергиваний. В некоторых случаях люди с эпилепсией могут предчувствовать приступ, это называется аурой, то нужно положить человека на ровную поверхность, в далеке от острых углов и других предметов.
  • После приступа человек может амнезировать, возможны отхождения мочи и кала. Действовать по ситуации.

Надеюсь, эти советы Вам не понадобятся, но если вдруг все же придется вы будете готовы, это действительно важно для наших пациентов. Думаю навык оказания первой помощи при эпиприступе,  необходим,  как и умение делать искусственное дыхание или непрямой массаж сердца. От Ваших действий может зависеть здоровье или жизнь человека.

Чтобы развеять мифы о болезни, Кессиди в 2008 году придумала «Фиолетовый день» (Purple Day). 26 марта по всему миру отмечают «Фиолетовый день» (Purple Day) и все желающие могут выразить поддержку людям, которые живут с диагнозом «эпилепсия». Инициативу маленькодевочки поддержала сначала Ассоциация эпилепсии Новой Шотландии, а затем и другие организации мира. Уже в 2009 году к Фиолетовому дню присоединились 100 тысяч студентов, около 100 общественных объединений и свыше 100 известных политиков, а телевизионная башня в Торонто на один вечер окрасилась в фиолетовый цвет.

Источник: http://www.calend.ru/holidays/0/0/3138/
© Calend.ru

СПРАВКА:

Сивцева Елизавета Иннокентьевна

Специальность: врач невролог, стаж работы по специальности с 2010 года.

Место работы: ГБУ РС(Я) РБ#2ЦЭМП неврологическое отделение.

Образование: Медицинский институт ЯГУ им М.К. Аммосова

Интернатура и ординатура на базе института последипломного обучения врачей ЯГУ.

Курсы по детской неврологии в РМАПО на кафедре детской неврологии г. Санкт Петербург и курсы по эпилепсии на базе КрасГМУ кафедра нервных болезней.

Источник: kerekuo.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *